从“智能化”到“家门口”：成都彭州市这个基层康复中心把专业康复送进残疾人家门
近日，在成都彭州市天彭街道，一场“康复进家门”行动正在改变许多残疾人的生活。作为四川省首批智能化康复中心暨残疾人康复之家，彭州市天彭街道西郊社区卫生服务中心智能化康复中心（简称“智康中心”）依托智能设备和智慧医疗平台，构建了一套“智能评估—上门干预—数据追踪”的服务机制。康复，不再只是医院里的事，而是真正走进了家门口、床边上。
从2025年至2026年3月31日，智康中心已为辖区302名残疾人完成签约建档，累计服务1406人次，其中上门服务763人次，机构内服务643人次。服务对象以肢体残疾、言语残疾为主，精准覆盖了最需要康复干预的群体。
值得注意的是，彭州市天彭街道西郊社区卫生服务中心与彭州市中医医院共建的“智康中心联合门诊”及共建病房，专家每周5天固定下沉坐诊、治疗、培训，并协同家庭医生团队上门服务。
这支家庭医生康复团队，由彭州市中医医院、彭州市中西医结合医院的下沉专家，以及西郊社区卫生服务中心的康复医生、治疗师、护士共同组成，康复干预贯穿患者全周期。
上门前，治疗师通过康复管理系统调取残疾人电子档案和评估报告，结合本人及家属意愿，量身定制居家康复方案。
上门中，团队携带便携设备，开展运动功能训练、生活技能训练、中频电刺激治疗，同时融入中医特色疗法——推拿、悬空灸、穴位贴敷等。中西医结合、智能化赋能，是这套服务的核心标签。
康复治疗师还会现场指导辅具使用，帮助残疾人正确使用拐杖、轮椅等，提升居家生活的安全性和独立性。目前，这一 “评估—干预—再评估”的闭环模式已成熟运转。
35岁的王磊（化名）是一名多重二级残疾人。过去很长一段时间，洗漱、穿衣这些日常动作，对他而言都是难以独立完成的挑战。
在下沉专家的协同指导下，中心康复团队为他定制了个性化上门康复方案。经过8次上门训练，王磊的上肢运动功能明显提升，眼神里透出久违的自信与光亮。
如今，他每天下午在中心康复团队指导下进行训练，动作越来越稳健，已能独立完成洗漱、穿衣。
智康中心的入户服务能力，离不开硬核支撑。中心购置了上下肢康复机器人、天轨系统等智能化设备44件，并搭建康复管理系统与HIS系统互联互通的信息化平台，实现远程会诊、双向转诊的高效衔接。
家庭医生团队在上门评估时，全面了解残疾人康复需求，对于有进一步强化训练指征的患者，可通过平台直接预约中心内的智能化康复训练。入户评估与机构训练形成“上门筛查需求，中心满足需求”的分级服务闭环——患者在家中完成基础评估后，如需更高频次、更高强度的专业训练，可精准转介至智康中心。
入户服务，让行动不便的残疾人足不出户，即可享受三甲医院同质化的康复指导。“康复在社区，服务进家门”，正在从愿景变为现实。
下一步，中心将持续深化“医-社-家”一体化服务，联动残联、医保、民政等多部门整合资源，拓展康复服务覆盖面，进一步提升基层康复服务能力，真正将民生实事落到实处。
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